Une fracture du nez survient lorsqu'il y a une fracture des os ou du cartilage due à un impact dans cette région, telle que des chutes, des accidents de la route, une agression physique ou des sports de contact, par exemple.
Le traitement vise généralement à réduire la douleur, l'enflure et les saignements de nez en utilisant des analgésiques ou des anti-inflammatoires, tels que le dipyrone ou l'ibuprofène, par exemple, suivis d'une intervention chirurgicale de réalignement osseux. La récupération prend généralement environ 7 jours, mais dans certains cas, l’otorhinolaryngologiste ou le chirurgien plasticien peut nécessiter d’autres chirurgies pour une correction totale du nez.
Comment reconnaître que le nez est cassé
Les principaux symptômes de la fracture du nez sont:
- Douleur et gonflement dans le nez;
- Taches violettes sur le nez ou autour des yeux;
- Saignements du nez;
- Très sensible au toucher;
- Déformation du nez;
- Difficulté à respirer par le nez.
Les enfants ont un risque moins élevé de fracture du nez car leurs os et leur cartilage sont plus souples, mais ils sont généralement causés par des chutes.
Chez les nourrissons, les os du nez peuvent se fracturer au moment de l'accouchement. Dans ce cas, ils sont identifiés par la déformation du site. Une intervention chirurgicale de correction doit être effectuée le plus tôt possible pour éviter que le nez ne devienne de manière permanente ou difficile à respirer.
Que faire en cas de suspicion de fracture
En cas de suspicion de fracture, il est conseillé:
- Faites une compresse froide sur le nez pendant environ 10 minutes pour diminuer la douleur et l’enflure;
- Ne bougez pas et n'essayez pas de mettre l'os en place car cela pourrait aggraver la blessure;
- Utilisez des analgésiques tels que le dipyrone ou le paracétamol ou des anti-inflammatoires tels que l'ibuprofène pour soulager la douleur;
- Vérifiez si vous saignez et si le nez saigne, restez assis ou avec la tête penchée en avant et respirez par la bouche. Si le saignement est grave, une gaze ou du coton peut être placé pour couvrir la narine sans trop appuyer. Ne tournez pas la tête en arrière pour que le sang ne s'accumule pas dans la gorge et ne vous mouchez pas pour ne pas aggraver la blessure. Voir plus de détails ici.
Si le gonflement ne s'atténue pas quelques heures après la compresse froide, il est conseillé de se rendre à l'urgence. Le médecin détectera la fracture du nez lors de l’évaluation clinique. Il sera peut-être nécessaire que le Rx confirme et détermine à quel moment l’opération sera nécessaire.
Quand avoir une chirurgie
La chirurgie est indiquée chaque fois qu'une fracture survient avec une déviation des os du nez. Après le traitement initial pour réduire l'enflure, qui peut durer entre 1 et 7 jours, une opération chirurgicale est effectuée pour repositionner les os. Le type de chirurgie et d'anesthésie dépendra de chaque cas et de chaque patient. En cas de fracture grave, la chirurgie peut être faite immédiatement.
Après la chirurgie, un pansement spécial est appliqué. Il peut être composé de plâtre ou d’un matériau rigide pour faciliter la fixation des os et peut durer environ une semaine.
La récupération de la fracture du nez est rapide, généralement en 7 jours environ. Toutefois, les sports présentant un risque de fracture supplémentaire doivent être évités pendant 3 à 4 mois, ou selon les directives du médecin.
Complications possibles
Même après tout le traitement, certaines fractures du nez peuvent encore entraîner certaines complications, qui devraient également être corrigées par un traitement médicamenteux ou chirurgical. Les principaux sont:
- Marques pourpres sur le visage, dues à une accumulation de sang après un saignement;
- Diminution du canal nasal, ce qui peut rendre difficile le passage de l'air en raison d'une cicatrisation irrégulière;
- Obstruction du canal lacrymal, qui empêche le passage des larmes, en raison de changements dans la guérison;
- Infection due à l'ouverture et à la manipulation du nez pendant une intervention chirurgicale.
Dans un délai d'un mois, la fracture du nez devrait être complètement résolue et le gonflement disparaît complètement. Cependant, la personne peut toujours avoir une modification de la forme et du fonctionnement du nez dans l'haleine et doit donc être évaluée par un oto-rhino-laryngologiste ou un chirurgien plasticien, car d'autres interventions chirurgicales pourraient être nécessaires à l'avenir.
