L'hystérectomie est généralement indiquée pour les femmes souffrant de problèmes pelviens graves, tels que cancer avancé du col utérin, cancer de l'ovaire ou du myomètre, infections pelviennes, fibromes utérins, saignements fréquents, endométriose grave ou prolapsus utérin.
Cependant, l'hystérectomie n'est pratiquée que lorsque les autres traitements cliniques n'ont pas abouti et consiste en l'ablation de l'utérus et, en fonction de la gravité de la maladie, des trompes de Fallope et des ovaires. La récupération dépend du type d'opération pratiquée mais varie entre 3 et 8 semaines.
Types d'hystérectomie
Il existe 3 types d'hystérectomie, qui sont choisis en fonction de la nécessité de prélever les organes touchés:
- Hystérectomie totale: ablation de l'utérus et du col utérin;
- Hystérectomie partielle: retrait du corps de l'utérus, maintien du col de l'utérus;
- Hystérectomie radicale: ablation de l'utérus, du col de l'utérus, de la partie supérieure de la région vaginale et d'une partie des tissus entourant ces organes; elle est davantage utilisée en cas de cancer avancé.
Dans certains cas, tels que l'endométriose grave ou le cancer avancé, il peut également être nécessaire de retirer les trompes de Fallope et les ovaires.
Types de chirurgie
L'hystérectomie peut être réalisée à travers 4 interventions chirurgicales décrites dans le tableau suivant:
| Type de chirurgie | Emplacement de coupe | Durée du séjour | Temps de récupération |
| Hystérectomie abdominale totale | coupe dans l'abdomen semblable à la césarienne | 4 jours | 6 semaines |
| Hystérectomie vaginale | coupure vaginale | 1-2 jours | 2-3 semaines |
| Hystérectomie laparoscopique | petites coupures dans le nombril ou le vagin | 1-2 jours | 2-3 semaines |
| Hystérectomie robotique | de la même manière que la laparoscopie, mais avec des machines effectuant la procédure |
1-2 jours | 2-3 semaines |
L'hystérectomie abdominale totale est la chirurgie la plus couramment utilisée, car elle permet au chirurgien de mieux visualiser la région, facilitant ainsi l'identification des tissus et des organes touchés.
Soins après chirurgie
Après la chirurgie, les saignements vaginaux sont fréquents pendant les premiers jours et votre gynécologue vous indiquera des médicaments contre la douleur, des anti-inflammatoires et des antibiotiques pour soulager la douleur et prévenir les infections sur place. En outre, certains soins importants sont:
- Se reposer, en évitant de prendre du poids, de faire de l'activité physique ou des mouvements brusques pendant au moins 3 mois;
- Evitez tout contact étroit avec le partenaire, durable selon les recommandations du médecin.
- Faites de petites promenades à la maison toute la journée, en évitant de rester au lit pour améliorer la circulation et prévenir la thrombose.
Il est important de rappeler que les principaux risques de cette chirurgie sont les hémorragies, les problèmes d’anesthésie et les complications au niveau des organes voisins tels que l’intestin et la vessie.
Signes de complications après la chirurgie
Certains signes indiquant des complications après la chirurgie sont:
• fièvre persistante supérieure à 38 ° C;
• vomissements fréquents;
• Douleur intense dans l'abdomen, qui persiste même après la prise du médicament contre la douleur indiqué par le médecin;
• Rougeur, saignement ou présence de pus ou de gouttes nauséabondes sur le site de la procédure;
• Saignements supérieurs à la menstruation normale.
En présence de l'un de ces signes, il convient de se rendre à l'urgence pour évaluer d'éventuelles complications de la chirurgie.
Comment se présente le corps après la chirurgie?
Après une intervention chirurgicale pour enlever l'utérus, la femme n'aura pas ses règles et ne pourra plus concevoir. Cependant, l'appétit sexuel et le contact intime seront maintenus, permettant une vie sexuelle normale.
Dans les cas où la chirurgie comprend l'ablation des ovaires, les symptômes de la ménopause commencent, avec chaleur constante, diminution de la libido, sécheresse vaginale, insomnie et irritabilité. Lorsque les deux ovaires sont retirés, un traitement hormonal substitutif sera également nécessaire, ce qui réduira les symptômes caractéristiques de la ménopause. Voir plus de détails sur: Que se passe-t-il après le retrait de l'utérus?
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