L'hémorragie cérébrale est un type d'accident vasculaire cérébral, également appelé accident vasculaire cérébral, dans lequel des saignements se produisent autour ou à l'intérieur du cerveau en raison de la rupture d'un vaisseau sanguin, généralement une artère du cerveau. En savoir plus sur les AVC hémorragiques.
Il s’agit d’un événement grave, généralement causé par un coup à la tête, pouvant entraîner une perte de conscience profonde, ainsi que des nausées, des vomissements, une diminution du rythme cardiaque et une perte d’équilibre.
Le diagnostic est établi à l'aide de tests d'imagerie tels que la tomodensitométrie, la résonance magnétique et l'angiographie avec ou sans contraste. Dans d'autres cas, le médecin peut toujours demander une ponction lombaire.
Le traitement de l'hémorragie cérébrale est généralement chirurgical et vise à éliminer le sang et le caillot afin de réduire la pression à l'intérieur du cerveau provoquée par un saignement.
Symptômes principaux
Les symptômes de l'hémorragie cérébrale dépendent de la taille du saignement et sont généralement:
- Mal de tête sévère pouvant durer plusieurs jours;
- Un engourdissement ou des picotements dans n'importe quelle partie du corps;
- Vomissements;
- Perte d'équilibre;
- Tremblement dans les mains;
- Diminution du rythme cardiaque;
- Faiblesse généralisée;
- Gonflement d'une partie du nerf optique pouvant entraîner une vision sombre pendant quelques secondes, une vision réduite ou une cécité;
Dans des conditions plus graves, il peut y avoir des crises d'épilepsie soudaines ou une perte de conscience profonde et prolongée au cours de laquelle la personne ne peut pas répondre aux stimuli.
Une hémorragie cérébrale laisse-t-elle des séquelles?
Après avoir saigné, certaines personnes peuvent avoir des séquelles, telles que difficultés à parler, à avaler, à marcher, à mener des activités quotidiennes ou à être paralysées.
Dès l'apparition des premiers symptômes d'hémorragie cérébrale, il faut consulter immédiatement un médecin afin que le traitement puisse être instauré, car la gravité des séquelles dépend du degré de saignement.
Le meilleur moyen d'éviter l'apparition d'une hémorragie cérébrale et, par conséquent, ses séquelles, consiste à effectuer des activités physiques et à avoir une alimentation saine et équilibrée, pauvre en graisse et en sel.
Causes de l'hémorragie cérébrale
La principale cause d'hémorragie cérébrale est un traumatisme crânien, mais il existe d'autres conditions pouvant favoriser les saignements, telles que:
- Haute pression;
- Facteurs génétiques;
- Consommation d'alcool;
- Utilisation de drogues telles que la cocaïne et l’amphétamine;
- Angiopathie amyloïde, qui est l'inflammation de petits vaisseaux dans le cerveau;
- Les maladies du sang, telles que la thrombocytémie et l'hémophilie, qui rendent le processus de coagulation difficile;
- Utilisation d'anticoagulants, car ils rendent la coagulation difficile, ce qui peut favoriser les saignements;
- Tumeurs cérébrales.
Une autre cause fréquente d'hémorragie cérébrale est l'anévrisme, qui est la dilatation dans un vaisseau sanguin. Cette dilatation amincit et fragilise les parois de ce vaisseau et peut se rompre à tout moment, avec saignement.
Le symptôme le plus commun de l'anévrisme est le mal de tête. Certaines personnes rapportent se sentir la tête chaude, comme s'il y avait une sorte de fuite. En savoir plus sur les signes et le traitement de l'anévrisme cérébral.
Comment se fait le diagnostic?
Le diagnostic est établi en effectuant des tests d'imagerie tels que la résonance magnétique, la tomodensitométrie et l'angiographie avec ou sans contraste.
L'imagerie par résonance magnétique permet de visualiser l'œdème autour de la lésion et donc de connaître le degré de lésion. La tomodensitométrie est importante pour que le médecin puisse vérifier l’hémorragie et différencier ainsi l’AVC hémorragique de l’AVC ischémique. Voyez ce qui cause un AVC et comment l'éviter.
L'angiographie est l'examen de diagnostic qui facilite la visualisation de l'intérieur des vaisseaux sanguins, permettant d'évaluer la forme, la présence de malformations et également de diagnostiquer l'anévrisme, par exemple. Comprendre comment l'angiographie est pratiquée et à quoi sert l'angiographie.
Certaines personnes atteintes d'hémorragie cérébrale présentent toutefois des résultats normaux en IRM ou en tomodensitométrie. Par conséquent, le médecin peut demander une ponction lombaire, qui consiste à retirer le liquide céphalo-rachidien de l'os de la hanche, pour pouvoir évaluer le LCR, car dans l'hémorragie cérébrale, il y a du sang dans le LCR.
Comment traiter
Le traitement de l'hémorragie cérébrale se fait habituellement par chirurgie afin d'éliminer le sang et les caillots et d'atténuer la pression dans le cerveau provoquée par les saignements.
En plus de la chirurgie peut être indiqué par le médecin le traitement avec des médicaments pour contrôler la pression, des convulsions et des infections possibles. Dans les cas plus graves, une transfusion sanguine peut également être indiquée.
Pour améliorer la qualité de vie après un saignement dans le cerveau et éviter les blessures, il est important de consulter un physiothérapeute ou un ergothérapeute. Voici ce que la récupération est comme après un accident vasculaire cérébral.
Principaux types d'hémorragie cérébrale
L'excès de sang irrite les tissus cérébraux et entraîne la formation d'un œdème, une accumulation de liquide. L'excès de sang et de liquides augmente la pression sur les tissus cérébraux, ralentit la circulation du sang dans le système nerveux et détruit les cellules cérébrales. Les hémorragies cérébrales peuvent être classées en fonction du lieu où elles se produisent:
1. Hémorragie intraparenchymateuse ou intracérébrale
Ce type de saignement est le plus susceptible de se produire chez les personnes âgées et se produit lorsque le saignement est à l'intérieur du cerveau. C'est le type le plus grave, mais aussi le plus répandu dans la population. Cela se produit généralement à cause de tumeurs, de troubles de la coagulation et de vaisseaux malformés.
2. Hémorragie intraventriculaire
Une hémorragie intraventriculaire se produit dans les ventricules cérébraux, des cavités cérébrales dans lesquelles se produit la production de liquide céphalo-rachidien. Ce type de saignement se produit habituellement chez le nouveau-né prématuré dès 48 heures après la naissance et a eu certaines complications dès leur naissance, comme un syndrome de détresse respiratoire, dans lequel le bébé naît avec des poumons immatures, collapsus pulmonaire, qui est une complication respiratoire dans laquelle il n'y a pas de passage d'air suffisant. En savoir plus sur l'effondrement des poumons.
3. Hémorragie sous-arachnoïdienne
Cette hémorragie survient généralement à la suite de la rupture d'un anévrisme, mais peut aussi résulter d'un coup. Elle se caractérise par un saignement dans l'espace situé entre deux couches des méninges, l'arachnoïde et la pie-mère.
La dure-mère, l'arachnoïde et la pie-mère sont les couches constitutives des méninges, qui sont des membranes qui tapissent et protègent le système nerveux central. Les hémorragies sous-arachnoïdiennes surviennent généralement chez les personnes âgées de 20 à 40 ans.
4. hémorragie sous-durale
Une hémorragie sous-durale se produit dans l'espace situé entre les couches de dure-mère et d'arachnoïde des méninges et constitue le résultat le plus fréquent d'un traumatisme.
5. Saignement épidural
Ce saignement se produit entre la dure-mère et le crâne et est plus fréquent chez les enfants et les adolescents à la suite d'une fracture du crâne.
